期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
慢性乙型肝炎病人出现YMDD变异后继续长期应用拉米夫定的疗效
朱玫；姚光弼；钱又宏
关键词：拉米夫定, 长期治疗, 乙型肝炎, 病毒变异
摘要：目的观察慢性乙型肝炎病人出现YMDD变异后继续治疗的结果.方法定期观察44例出现YMDD变异后继续长期应用拉米夫定的慢性乙型肝炎病人,项目包括临床表现、ALT、SB、乙型肝炎病毒血清学标志、HBV DNA及YMDD变异情况.结果88例病人服拉米夫定3年,共有51例出现YMDD变异.48周、104周和168周YMDD变异率分别为21.7%、48%和68.4%.44例继续用药病人按变异后ALT的变化分为3组:ALT值＜1ULN(16例)、＞1～5ULN(21例)和＞5ULN(7例);HBV DNA中位值分别为0.88、200.93和537.70mEq/ml;血清转换分别为7、1和1例.与无病毒变异组的血清转换率61.1%相比,变异后ALT正常组为43.8%(P＞0.05),变异后ALT异常组为7.1%(P＜0.01).结论拉米夫定对大多数YMDD变异的慢性乙型肝病人仍有效,但须在严密监测下使用.
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