期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
严重急性呼吸综合征并发肝脏损害的研究初探
陈煜；金荣华；梁连春；段钟平；赵军；李三军；张瑞云
关键词：严重急性呼吸综合征, 肝脏损害, 系统性炎性反应综合征
摘要：目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)并发肝脏损害的临床特征、变化趋势及其机制.方法选择2003年3月至6月在北京佑安医院住院的SARS患者154例,观察临床症状、体征、肝功能和血气分析等实验室指标.其中46例患者系统检测了血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10和TNFα.有3例死亡患者行尸检病理学检查.结果3766%的SARS患者入院时ALT升高,随病程的延长逐渐下降,至第3周时降至5.2%.入院时自蛋白及胆红素的异常率分别为5.19%和8.44%.乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸同工酶(CK-MB)与ALT的相关性分别为0.638和0.601.肝脏病理学检查提示急性炎症改变.ALT异常组在未吸氧状态下有84.48%的患者PaO2低于10.64kPa,而ALT正常组有45.83%的患者PaO2低于10.64kPa,两者之间差异有显著性(P＜0.01).IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和IL-10水平在ALT正常组与异常组均高于正常对照组(P＜0.05～0.01).ALT异常组IL-1β、IL-6和IL-10显著高于ALT正常组(P＜0.05).结论SARS患者容易并发以转氨酶短暂升高为特点的肝脏损害,表现为急性非特异性炎症改变.系统性炎性反应综合征(SIRS)和缺氧是导致肝损害的重要原因.
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