期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化长期疗效观察
杜以真；王磊；刘峰；秦来英；范桂玲；张照华；王耀宗
关键词：乙型肝炎病毒, 失代偿期肝硬化, 拉米夫定, Child-Pugh计分
摘要：目的 观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染所致失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定抗病毒治疗的疗效和安全性.方法 60例伴有HBV复制的失代偿期肝硬化患者(Child-PughB级20例,C级40例)接受拉米夫定抗病毒治疗,剂量为100 mg或150 mg,每日1次,早期同时给予支持及对症治疗.在治疗1、2、3、4、5和6年时分别进行疗效评价.结果 所有患者治疗3～6个月后症状和体征逐渐改善,腹水消失.未发生 YMDD变异者,血清转氨酶、黄疸、白蛋白和Child-Pugh计分的改善贯穿于整个治疗过程.治疗1、2、3、4、5和6年时,丙氨酸氨基转移酶复常率分别为87.8%、87.0%、85.9%、84.3%、79.8%和76.5%;天冬氨酸氨基转移酶复常率分别为78.2%、79.3%、75.7%、73.2%、74.2%和72.1%;总胆红素复常率分别为65.6%、85.2%、78.1%、72.3%、78.6%和76.5%;白蛋白复常率分别为86.9%、85.2%、92.9%、85.6%、86.4%和71.2%;治疗前Child-Pugh计分为12.61±2.05,服药1～6年后分别降至10.7±3.1、8.7±1.6、7.5±1.2、7.2±1.2、6.9±0.8和6.9±0.6;血清HBV DNA阴转率分别为91.4%(53/58)、82.7%(43/52)、83.7%(41/49)、76.7%(33/43)、65.7%(23/35)和73.7%(14/19);血清HBeAg/抗HBe转换率分别为32.6%(15/46)、43.1%(19/42)、46.3%(19/41)、52.3%(19/35)、48.4%(15/31)和40%(6/15).累计23例发生YMDD变异.累计存活率59.6%(34/57).结论 拉米夫定治疗HBV所致失代偿期肝硬化,可迅速控制病毒复制,改善肝功能,降低Child-Pugh计分,促使HBeAg/抗HBe血清转换.长期用药安全,耐受性好.
友情链接