期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化早期死亡的预测分析
傅青春；陈成伟；倪鎏达；王晓今；周丰；王月兰；刘光华；茹素娟
关键词：慢性乙型肝炎, 失代偿期肝硬化, index, 拉米夫定, 终末期肝病模型, Child-Tureotte-Pugh分级
摘要：目的 在中国人群中评价拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化早期(6个月)死亡率和相关预测因素,并对比终末期肝病模型(MELD)、Index指数(Index)和Child-Turcotte-Pugh肝功能分级(CTP)三种评判模型对早期死亡的预测效果.方法 146例患者入选后服用拉米夫定,每日100 mg.依随访6个月时的转归,分为生存组和死亡组,对比分析基线肝功能指标、电解质、血常规、HBV DNA定量、MELD评分、Index评分和CTP评分的差别,用Cox比例风险回归模犁分析有价值的死亡预测因素.运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价有关临床指标及三种评判模型的预测能力.结果 146例患者随访6月时共有21(14.4%)例死亡.死亡组与生存组比较,平均MELD分值分别为21.35±5.01和13.05±5.0,平均Index分值分别为7.61±3.28和4.85±2.57,平均CTP分值分别为12.19±1.66和9.61±2.05,两组比较差异均有显著统计学意义(P1.78,胆红素>108.μmol/L,MELD>17.1,Index>5.1,CTP>12有高度死亡危险.三种评判模型相比较,MELD优于Index(P<0.05).结论 拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化早期死亡率14.4%,INR、胆红素水平是较好的临床预测指标.MELD、Index和CTP三种评判模型对早期生存率有较好的预测能力,MELD好于Index指数.
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