期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水细菌移位及预后影响因素的初步研究
姜春燕；王宝恩；王建成；张福奎
关键词：肝硬化, 自发性细菌性腹膜炎, 腹水细菌移位, 预后
摘要：目的 探讨应用PCR技术检测肝硬化患者腹水细菌移位(BT)的可行性,并通过为期半年的随访了解影响自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者预后的主要因素.方法 在细菌16S核糖体RNA(16S rRNA)基因保守区设计1对细菌通用引物,分别对14株标准细菌菌株,白色念珠菌DNA、人基因组DNA、HBV DNA、21例肝硬化合并SBP患者的腹水和血清进行PCR扩增,对腹水和血清细菌DNA阳性者进一步通过核苷酸序列测定鉴别细菌的种属.半年后对入组患者进行随访,了解临床转归,对患者的临床和实验室资料进行分析,了解影响SBP患者预后的主要因素.结果 所有14株标准细菌菌株均可见预期370 bp左右长度的细菌通用引物DNA条带,而白色念珠菌DNA、人基因组DNA及HBV DNA未见该条带.21例SBP患者腹水细菌DNA阳性19例(90.48%),血清细菌DNA阳性14例(66.67%).经基因序列鉴定,腹水和血清中的细菌均以大肠埃希氏菌为主,同一患者腹水和血清中的细菌鉴定结果均为同一菌种且序列同源性达99%以上.与SBP患者预后相关的独立预测指标为肝功能Child-Pugh评分.结论 应用PCR技术检测细菌DNA具有较高的特异性和敏感性,可用于BT的临床研究.肝硬化患者腹水和血清中移位的细菌来源于肠道,单个细菌克隆参与BT和全身循环过程,且极有可能细菌从肠道直接经肠壁进入腹腔.SBP患者的预后主要取决于基础肝病的严重程度.
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