期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果,交流中西医结合的临床经验,介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称:肝脏杂志
- 主管单位:上海市卫生局
- 主办单位:上海市医学会
- 国际刊号:1008-1704
- 国内刊号:31-1775/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
多模式介入治疗伴失代偿性肝硬化肝癌
倪鎏达;周峰;傅青春;陈成伟;王晓今
关键词:失代偿性肝硬化, 肝细胞癌, 多模式介入治疗, 预后
摘要:目的 探讨伴失代偿性肝硬化肝细胞癌(HCC)多模式介入治疗的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,147例伴肝硬化失代偿HCC患者接受不同介入模式的治疗,其中36例采用肝动脉化学栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化学栓塞治疗(S-TACE,B组),57例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)或(加)无水乙醇局部注射(PEI)的多模式介入治疗(C组).结果 随访6~72月,A组、B组和C组患者中位生存期分别为4.1月、9.4月(P<0.05)和13.7月(P<0.01和P<0.05);累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P<0.05)和75.44%(P<0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P<0.05)和40.35%(P<0.05),24个月分别为0、9.3%和19.30%(P<0.05);AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P<0.05)和71.1%(P<0.01);瘤体缩小(>50%)分别占8.3%,31.5%(P<0.05)和50.9%(P<0.01).单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素Cox模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、吲哚氰绿15 min储留率(ICGR15)、门静脉癌栓、介入模式及甲胎蛋白术前升高者介入后变化与预后显著相关.结论 多模式介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.
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