期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝硬化患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌菌血症的危险因素及预后相关分析
郭桐生；刘爱霞；史云；崔恩博；曲芬；文翠荣；毛远丽
关键词：超广谱β-内酰胺酶, 大肠埃希菌, 菌血症, 肝硬化
摘要：目的 研究肝硬化患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌菌血症的危险因素以及影响其预后的相关因素.方法 采用病例对照设计,回顾性分析解放军第三○二医院2001-2006年30例大肠埃希菌菌血症肝硬化患者的临床资料,同时选择与阳性患者性别、年龄及培养日期接近的ESBLs阴性大肠埃希菌菌血症肝硬化患者30例作为病例对照.分析患者初次血培养阳性时的基础疾病、体温、白细胞数及中性粒细胞数、抗生素使用情况、临床合并症、免疫抑制治疗、有创操作、住院时间及培养前、后住院时间等;分析患者菌血症预后与抗生素使用的关系.统计处理采用SPSS 10.0软件.均数比较采用Student's t检验;计数资料比较采用Fisher精确检验(双边);如Fisher精确检验相差显著,做比数比和可信区间及M-H χ2检验;危险因素相关性分析采用逻辑回归分析.结果 预用头孢类抗生素是ESBLs阳性大肠埃希菌菌血症肝硬化患者感染独立危险因素(OR=5.675,χ2MH＝8.076, P=0.004).不适当抗生素治疗导致感染预后不好(OR=22.000,χ2MH＝6.658, P=0.010).结论 谨慎使用头孢菌素,特别是第三代头孢菌素能够降低产ESBLs大肠埃希菌菌血症的发病率.
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