期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
240例初治乙型肝炎患者的流行病学特征
赵琳；黄玲；王晶慧；吴标；王树军；张勇；王颖；陆志檬；许洁
关键词：急性乙型肝炎, 慢性乙型肝炎, 基因型, 流行病学
摘要：目的 分析初治乙型肝炎患者的流行病学特征,着重阐明基因型分布与病毒标志物及临床自然转归的关系.方法 选择上海交通大学医学院附属第三人民医院2008年5月至2010年3月住院初治乙型肝炎患者共240例,既往均未进行抗病毒治疗.对其流行病学特征、肝功能、HBV血清标志物、HBV DNA载量等临床资料进行分析,并采用PCR-测序的方法进行HBV病毒基因型的分型,对临床资料和病毒基因型进行相关性分析.结果 240例乙型肝炎初治患者的籍贯分布于全国17个省市,其中男性患者占75.83％,HBeAg阳性患者占64.17％,急性患者占17.5％.急性乙型肝炎患者就诊时HBeAg阳性率(78.57％比61.11％,P＜0.05)和HBV DNA＜ 106拷贝/mL的比例(80.95％比36.87％,P＜0.01)明显高于慢性乙型肝炎患者,发病初期其血清ALT水平也明显高于慢性乙型肝炎患者(64.29％比23.74％,P＜0.01)；急性乙型肝炎患者发病初期的血清ALT小于10倍正常值上限时,其在治疗后期HBsAg阴转率较高.进一步对240例患者进行基因分型,其中169例患者可检出基因型,C基因型略高于B基因型(59.17％比40.83％),未发现A型、D型或B/C混合型；C型患者中血清ALT水平低于10倍正常值上限的患者比例显著高于B型患者(79.00％比50.72％,P＜0.01)；40岁以上的患者中,C型比例明显高于B型(62.00％比39.13％,P＜0.01).HBeAg阳性率、HBV DNA水平等因素在B型和C型基因型初治患者中差异无统计学意义.结论 乙型肝炎初治患者中急性乙型肝炎的比例较以往上升,HBeAg阳性率和HBV DNA＜ 106拷贝/mL的人数明显高于慢性患者；其HBsAg的转归与血清ALT水平有一定的关系.我国HBV基因型仍以B型和C型为主.C型患者中发病初期的血清ALT水平低于B基因型人群,40岁以上人群中C基因型比例明显上升.
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