期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝移植术后中枢神经系统并发症的特点及危险因素分析
阳文新；于乐成；周斌；曹耀军；钟正江；申红；何长伦；王轩
关键词：肝移植, 中枢神经系统, 并发症, 危险因素, 预后
摘要：目的 探讨肝移植术后中枢神经系统并发症(CNSC)的种类、发生率、危险因素及预后.方法 回顾性分析159例原位肝移植(OLT)患者的临床资料,以术后发生CNSC者为Ⅰ组,无CNSC者为Ⅱ组,比较两组各项临床参数.结果 本组OLT术后CNSC发生率为20.1%(32/159).弥漫性脑病占75%(24/32),桥脑中央髓鞘溶解症占15.6%(5/32),癫痫、脑出血、锥体外系病各占3.1%(1/32).术前Ⅰ和Ⅱ组慢加急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭、原发性肝癌分别占50.0%、21.9%、28.1%和18.9%、29.9%、50.4%(P<0.01);肝功能Child C级占87.5%和65.3%(P<0.05);MELD评分为23.30±11.04和14.01±12.18(P<0.05);总胆红素为(359.8±266.8) μmol/L和(161.0±229.2) μmol/L(P<0.01);血氨为(68.7±25.6) μmol/L和(40.2±15.3) μmol/L(P<0.05).术中Ⅰ和Ⅱ组出血量分别为(6 208±3 513) mL和(4 412±3 160) mL(P<0.05);MAP<70 mmHg例数占93.75%和66.9%,持续时间为(12.3±6.5) h和(7.6±4.7) h(P<0.05).术后Ⅰ和Ⅱ组ICU住院天数分别为(6.6±8.6) d和(4.2±12.1) d,死亡率为15.6%和5.5%(P<0.05).结论 OLT术后可发生多种CNSC,与原发病种类及严重度、术中出血量及低血压持续时间、术后免疫抑制剂种类或剂量等显著相关.CNSC患者ICU住院时间及死亡率均显著增加.
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