期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
原发性胆汁性肝硬化发生失代偿的预测
王蕊；马佳丽；张福奎；贾继东；欧晓娟；张涛；王宇；段维佳；赵新颜；尤红；马红
关键词：原发性胆汁性肝硬化, 失代偿期, 预测模型
摘要：目的 建立原发性胆汁性肝硬化(PBC)发生失代偿的预测模型,验证并判断其预测价值.方法 回顾性分析113例确诊时处于代偿期的PBC患者的人口统计学、实验室检查、临床表现及其他预后模型(Child-Pugh、MELD、Mayo模型)积分,研究终点为发生腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血等失代偿.应用SPSS 16.0统计软件,采用多因素Cox回归、Kaplan-Meier(K-M)等方法建立发生失代偿的预测模型,采用接受者工作特征(ROC)曲线下面积比较所建模型与以往其他模型对PBC发生失代偿的预测价值.结果 随访中位数时间31.2个月(3.37～122.43个月)期间,有21例(18.58％)患者达研究终点.所建立的PBC发生失代偿的预测模型(即D-PBC模型)指标包括AST/ALT比值、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)和血小板(PLT),PI=0.862×AST/ALT+0.003×ALP(U/L)-0.293×CHE(kU/L)-0.011×PLT(×109/L).与其他模型相比,该预测模型的ROC曲线下面积较大,采用PI＞-1.41预测PBC发生失代偿的敏感性高达0.91.结论 D-PBC模型能准确预测代偿期PBC患者临床失代偿的发生.
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