期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
建立乙型肝炎患者肝纤维化无创诊断模型的现状
程捷瑶；马红
关键词：乙型肝炎患者, 肝纤维化程度, 无创, 诊断模型, 结节性肝硬化, 丙型肝炎, 肝炎肝硬化, 肝穿活检, 慢性乙型肝炎, 血液学指标, 相关并发症, 抗病毒治疗, 组织标本, 取样误差, 随访疗效, 门脉高压, 监测, 肝病患者, 病理诊断, 标准
摘要：对慢性肝病患者肝纤维化程度的评估和监测是判断病情、决定治疗及随访疗效的关键环节，尤其对慢性乙型肝炎（CHB）患者，存在显著性肝纤维化（METAVIR，F≥2或 Ishak，≥3）建议开始抗病毒治疗，存在肝硬化（METAVIR，F4或 Ishak，5-6）则应积极监测门脉高压相关并发症和肝癌。肝穿活检目前仍是判断肝纤维化程度的金标准，但因其有创性和潜在的出血风险使肝穿活检难以重复进行。另外取样误差和判读误差也影响病理诊断的准确性。AASLD 肝穿指南［1］提出合格的肝组织标本至少2 cm 长，包含11个完整的汇管区，但目前临床肝穿标本很难达到这一标准，因此肝纤维化无创诊断模型得以发展。由于肝纤维化无创诊断模型大多在丙型肝炎（CHC）患者中建立和验证，因 CHC 和 CHB 患者的组织学和血液学指标都存在一定差异，如丙型肝炎肝硬化多为小结节性肝硬化，而乙型肝炎肝硬化多为大结节性肝硬化，且转氨酶波动较丙型肝炎明显，近年来，亚洲学者以乙型肝炎患者建立了无创诊断模型，现就这些无创诊断模型作一综述。
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