期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
左卡尼汀与非酒精性脂肪性肝病及代谢综合征
曾民德
关键词：左卡尼汀, 非酒精性脂肪性肝病, 酰基肉碱, 生物合成, 脂酰转移酶, 细胞内, 相关性疾病, 组织, 中间产物, 脂肪代谢, 饮食, 血清, 系统调节, 体内, 肾脏, 亲族关系, 能量需求, 临床应用, 离子转运, 健康状态
摘要：一、左卡尼汀临床应用的转化发展左卡尼汀为L型肉碱(L-Carnitine,LC),其化学结构类似于胆碱,与氨基酸有亲族关系.体内LC约75％来自饮食,另25％主要在肝脏和肾脏合成,脂肪酸(FA)生物合成的初始中间产物丙二酰CoA是LC合成主要抑制物.体内总体LC稳态通过饮食摄人、肠道吸收、LC合成及肾脏排泄调节.约99％的LC分布在细胞内,外周血浓度仅反映1％总体LC量,在能量需求和代谢活跃的脑组织、骨骼肌、心肌、肾上腺和副睾等组织中LC水平较高[1-2].健康状态时血清中LC约80％为游离型(FC),其余为酰基肉碱(AC),血清AC/FC比值通常为0.25,当比值＞0.4时可能提示LC缺乏[3],但临床上继发性LC缺乏相关性疾病的发生,更重要的还取决于细胞内线粒体(mt)LC转运系统调节是否存在障碍.此系统由钠依赖性有机阳离子转运物(OCTN2)、肉碱棕榈酸转移酶(CPT)及肉碱脂酰转移酶(CACT)组成,在介导LC对脂肪代谢和氧化产能过程中发挥关键作用[1-3].
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