期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝水解肽过敏1例
李靓
关键词：肝水解肽, 乙型肝炎病, 患者, 心电监测, 凝血酶原复合物, 还原型谷胱甘肽, 葡萄糖注射液, 过敏, 肝炎肝硬化, 脾功能亢进, 门脉高压症, 症状, 阳性, 心律失常, 水肿, 室性早搏, 失代偿期, 神经系统, 葡萄糖液, 咳嗽
摘要：患者,女性,60岁,农民,主因乙型肝炎病史20年,纳差、腹胀1个月于2013年6月5日夜间入院.既往约近15年对“肉类”过敏,主要表现为恶心、呕吐、头痛,余无过敏史.查体:T36.5 ℃ P 69次/min R 18次/min BP 112/76 mmHg.皮肤巩膜无明显黄染,心肺未见明显异常,腹部略膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阳性,双下肢略水肿.神经系统查体未见异常.患者未提供入院前辅助检查资料.入院后急查电解质钙离子略低:2.02 mmol/L,余正常.血常规:WBC 3.01×109/LN 55％ RBC 4.5×109/LPLT 46×109/L.诊断为:1、乙型肝炎肝硬化,失代偿期(腹水);2、门脉高压症,脾功能亢进?入院后拟予肝水解肽、还原型谷胱甘肽、呋塞米、螺内酯治疗.首先应用肝水解肽100mg加入500 ml 5％葡萄糖液中静点,用药前检查肝水解肽注射液和5％葡萄糖注射液无过期、变质、沉淀及异物,溶液袋及安瓿无裂痕.静脉滴注3 min时患者出现咳嗽,逐渐加剧,考虑不除外肝水解肽过敏,立即给予停用,此时患者出现呼吸困难、胸闷、气短,咳嗽消退,心率增加到105次/min,血压90/58 mmHg,呼吸26次/min,立即给予异丙嗪25 mg肌注,地塞米松5 mg肌内注射,吸氧、心电监测.患者症状立即改善,逐渐缓解,心电监测提示室性早搏,频发二联律、三联律,患者偶有心慌,不活动时可缓解,至第二天中午心律失常尚逐渐缓解.第二天我院化验结果:肝功能:ALT 58 U/L、AST 39 U/L、TBil 28 μmol/L,DBil 13 μmol/L,IBil 15 μmol/L,Alb 28 g/L.肾功能正常.乙型肝炎五项:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性.腹部彩超提示肝硬化、胆囊壁水肿、脾大、腹水.其PTA 29％,故给予凝血酶原复合物静点,输注过程中再次出现上述症状,但程度较轻.
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