期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
失代偿期肝硬化患者的急性肾损伤
宦红娣；张军力；陆春来
关键词：失代偿期肝硬化, 腹水患者, 血清肌酐水平, 肾功能不全, 不良影响, 死亡率, 发病率, 肾功能损害, 急性肾损伤, 自然病程, 诊断标准, 水平定义, 手术患者, 肾脏结构, 肾脏病学, 计算, 实验室, 实际值, 前瞻性, 开放性
摘要：肾功能不全是肝硬化腹水患者常见的并发症,大多数肾功能不全是功能性的,肾脏结构并无异常,如机体对容量变化的调节异常,即发生肝肾综合征(HRS),其发病率及死亡率均很高.传统意义上的肾功能不全是用血清肌酐水平定义的.然而,对失代偿的肝硬化腹水患者来说,血清肌酐作为GFR的标志很不可靠,因为肌酸在肝脏产生的肌酐减少,导致血清肌酐水平低于实际值.各种计算GFR的公式都是用肌酐水平来计算的,因此,失代偿的肝硬化患者即使肾功能显著异常,血清肌酐仍可能在实验室正常范围内,往往低估了肾功能损害的程度,而严格的血清肌酐标准在诊断HRS的时候可能排除了很多肾功能不全的患者.因此,肾脏病学家将急性肾损伤(AKI)定义为血清肌酐上升的比例,而非绝对值,同样,针对肝硬化患者也提出了相似的AKI的诊断标准(表1).有研究表明,血清肌酐轻微升高对开放性心脏手术患者存活率有不良影响.本研究目的在于前瞻性评估肝硬化腹水患者的自然病程,AKI的发生是否对患者的发病率和死亡率有不良影响.
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