期刊简介

               本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果,交流中西医结合的临床经验,介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。                

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  • 杂志名称:肝脏杂志
  • 主管单位:上海市卫生局
  • 主办单位:上海市医学会
  • 国际刊号:1008-1704
  • 国内刊号:31-1775/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝脏杂志2013年第05期

IL28B基因型和非高病毒载量基因1型慢性丙型肝炎的普通干扰素联合利巴韦林治疗

钱方兴;陶然;杨彬菲;刘岩红;沈思兰;施敏;吴海清;王晖

关键词:肝炎病毒, 丙型, 基因型, 干扰素, 利巴韦林, 疗效
摘要:目的 观察普通干扰素和利巴韦林联合治疗非高病毒载量基因1型和宿主IL28B基因型慢性丙型肝炎的疗效.方法 72例5.0×102拷贝/mL≤血清HCV RNA定量≤5.0×106拷贝/mL,同时为宿主基因型IL28B CC型和HCV基因I型感染的慢性丙型肝炎初次治疗患者,给予普通干扰素(300 mIU,隔日皮下注射1次)联合利巴韦林800~1 000 mg/d(以每日12~15 mg/kg的利巴韦林为标准)口服,疗程48周.61例患者完成了治疗结束后的24周随访.于治疗前,治疗2、4、12、24、36、48周(治疗结束)和停药后24周进行HCV RNA和不良反应作为疗效评价的指标.用χ2检验比较治疗2周时HCV下降程度、RVR、EVR预测SVR的价值.结果 61例完成24周随访患者中,54例达到病毒学完全应答,SVR率达到88.5%;治疗2周时HCV RNA载量下降2 log10有57例,其中53例获得SVR(93.0%),与RVR比较,χ2=0.29,P=0.56,差异无统计学意义;与EVR比较,χ2=0.28,P=0.58,差异无统计学意义.在61例完成全程观察患者中,RVR达到51例,46例(90.2%)获得SVR;而10例无RVR的患者,9例(90.0%)获得EVR,8例(88.9%)获得SVR,χ2=0.12,P=0.45,差异无统计学意义.结论 低剂量的普通干扰素300 mIU联合利巴韦林,对于难治性基因1型非高载量的、宿主基因IL28 CC型的HCV感染者,仍能达到较高的SVR率,而不良反应明显降低.治疗2周病毒载量的2 log10下降与RVR和EVR一样可以预示SVR的获得,以节省医疗资源.