期刊简介

               本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果,交流中西医结合的临床经验,介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。                

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  • 杂志名称:肝脏杂志
  • 主管单位:上海市卫生局
  • 主办单位:上海市医学会
  • 国际刊号:1008-1704
  • 国内刊号:31-1775/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝脏杂志2013年第04期

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及其影响因素

安宝燕;蔡伟;谢敬东;刘云野;王晖;陈榕;俞红;郭清;谢青

关键词:乙型肝炎病毒, 抗病毒治疗, 耐药
摘要:目的 探讨替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎第12周、24周时病毒载量对疗效的影响.方法 替比夫定与恩替卡韦分别治疗35例、40例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者104周,用单变量分析及Logistic回归法进行变量筛选确定抗病毒治疗过程中第12周、24周病毒载量对疗效的影响.结果 两组治疗104周时血清ALT复常率及HBV DNA<103拷贝/mL比例差异无统计学意义.但替比夫定组104周时血清HBeAg消失率及血清HBeAg/抗-HBe转换率优于恩替卡韦组,两组比较差异有统计学意义(P=0.045,P=0.032).替比夫定组104周时出现病毒学突破者共6例(17%),恩替卡韦组为1例(2.5%).用单变量分析及Logistic回归法进行变量筛选发现,在替比夫定组中ALT水平(优势比为1.00,P=0.31)与病毒学突破无关,与病毒学突破有关的独立变量为12周HBV DNA水平(优势比为5.52,P=0.01)及治疗24周HBV DNA水平(优势比为4.86,P=0.02);恩替卡韦组中与抗病毒学疗效有关的独立变量为24周HBV DNA水平(优势比为10.52,P=0.007).结论 替比夫定治疗第12周及24周HBVDNA的水平对预测抗病毒治疗的疗效有意义,24周时的HBV DNA水平是预测恩替卡韦远期疗效的较好指标.