期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的长期性
参加慢性乙型肝炎长期治疗讨论会专家
关键词：核苷酸, 类药物, 血清学转换, 抗病毒治疗, 复制, 肝细胞, 疾病进展, 患者, 丙氨酸氨基转移酶, 乙型肝炎病毒, 免疫功能障碍, 免疫调节作用, 慢性乙型肝炎, 流行病学研究, 临床, 国内, 共价闭合环状, 肝硬化, 改善生活质量, 抗病毒药物
摘要：近20年来，临床和流行病学研究表明，持续、活跃的乙型肝炎病毒（HBV ）复制是慢性乙型肝炎（CHB）疾病进展的重要因素，只有长期抑制 HBV复制，才有可能防止疾病进展。但 HBV 在复制过程中，在肝细胞核内形成共价闭合环状DNA （cccDNA）并可持续存在［1］。核苷（酸）类药物（NAs ）主要抑制HBV复制的逆转录环节，对 cccDNA 无直接抑制或清除作用。此外，CHB患者存在特异性免疫功能障碍［2-5］，而NAs无直接的免疫调节作用［5］。因此，现有NAs抗病毒治疗很难彻底清除 HBV，仅部分 HBV e抗原（HBeAg）阳性并伴有明显丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的患者可实现 HBeAg 血清学转换，甚至HBV 表面抗原（HBsAg）消失或 HBsAg 血清学转换，而大部分CHB患者，尤其是HBeAg阴性CHB和肝硬化患者，需要长期抗病毒治疗［6］。因此，目前国内外CHB管理指南或共识均将治疗目标确定为：大限度地长期抑制 HBV 复制，减轻肝细胞炎症坏死和纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌（HCC）及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间［7-10］。为帮助临床医生正确认识 NAs 治疗的长期性，合理选择抗病毒药物，系统监测其疗效和不良事件并长期随访其临床转归，国内部分肝脏病学和感染病学专家根据国内外新研究证据，经过认真讨论和反复修改，终形成本文。
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