期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
咖啡如何抗肝纤维化？新近流行病学观察结果的生物学合理性
张慧；马世武
关键词：咖啡因, 抗肝纤维化, 流行病学, 观察结果, 生物学, 患者, 饮用, 风险, 丙氨酸氨基转移酶, 摄入量, 肝功能失代偿, 肝细胞肝癌, 负相关关系, 饮料, 显示, 群体, 慢性肝病, 临床意义, 临床医生, 可信区间
摘要：流行病学数据表明，在咖啡（可能还有其他含咖啡因的饮料）摄入和肝纤维化之间存在负相关关系，而后者下游的并发症是严重并迅速积累的。近，几篇综述详细归纳研究了这方面的证据，明确了该负相关性，即饮用咖啡可以降低肝纤维化的发生。其中，支持这一结论强的研究发现，调整混杂因素后，摄入咖啡因量高的1／5群体与摄入量低的1／5群体相比，丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的风险＜1／3［优势比（OR）：0．31；95％可信区间（CI）：0．16-0．61］［1］。更重要的是由不同病因所致的慢性肝病（CLD）而导致的晚期肝纤维化，可能与咖啡和总咖啡因的摄入减少有关；另一项研究显示：肝硬化患病率随着日常咖啡摄入量的逐步增加而下降［2］。以完全不喝咖啡的患者作为参照（OR值为1．0），每天喝一杯咖啡的患者的OR值为0．47（95％ CI：0．20-1．10），而每天饮用四杯咖啡的患者的OR值为0．16（95％ CI：0．05-0．50）［3］。Freedman 等［4］研究饮用咖啡的临床意义提示：在晚期肝纤维化患者中，没有饮用咖啡的患者发生肝功能失代偿或肝细胞肝癌（HCC）的风险是每100人年11．1，而相比之下每天至少喝三杯咖啡的患者这一风险仅为每100人年6．3，而饮茶或者其他含咖啡因的饮料却没有显示这方面的益处。咖啡摄入也已证明与肝脂肪疾病（FLD）、代谢综合征及终的 HCC的发生有较低的风险关联。作为一名临床医生或科学家如果对肝纤维化的发病机制感兴趣，那么可能会问上述这些发现是否具有重要价值。
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