期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
弥漫性大B细胞淋巴瘤患者化疗后乙型肝炎病毒激活情况分析
贺冠强；刘洪峰；郭敏；陈海林；张丛丛；李雪政
关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤, 乙型肝炎病毒, 乙型肝炎表面抗原, 化疗
摘要：目的：比较弥漫性大 B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）患者接受CHOP方案的基础上联合与不联合利妥昔单抗治疗后，HBsAg 阳性患者和 HBsAg 阴性患者的临床特点，HBV 激活的发生情况、转归及预防性抗病毒治疗的价值。方法回顾性调查在我院接受CHOP或R-CHOP方案化疗的DLBCL患者的临床资料，对比分析患者的临床特征及HBV激活情况。结果121名患者符合入选标准，其中24例为HBsAg阳性，97例为HBsAg阴性。7例患者化疗前病毒拷贝数＞103拷贝/mL，给予抗病毒治疗，无一例发生 HBV 激活；17例未接受预防性抗病毒治疗的 HBsAg阳性患者中，CHOP方案组1例（10％）发生 HBV 激活，R- CHOP 方案组4例（28．6％）发生 HBV激活，其中2例（14．3％）死于肝功能衰竭。RCHOP组 HBV激活的发生率明显高于CHOP方案组（P＝0．015），两组均高于接受抗病毒治疗者（P＝0．018）。97例 HBsAg阴性患者中，只有1例同时伴有乙型肝炎核心抗体 HBcAb 阳性的患者发生 HBV激活，其发生率明显低于 HBsAg阳性患者（P＝0．000）。结论 HBsAg阳性患者接受CHOP，尤其是含有利妥昔单抗的方案化疗后，HBV激活风险不仅明显增高，而且对患者有严重危害，对于这部分患者给予预防性抗病毒治疗可以降低HBV激活风险，改善患者预后。既往感染过HBV的 HBsAg阴性患者在接受含利妥昔单抗的方案化疗后，亦可发生 HBV激活，但激活的风险较低，尚需进一步研究预防性抗病毒治疗在这部分患者中的价值。
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