期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
乙型肝炎肝硬化失代偿期并发结核性腹膜炎1例
刘凯辉；王兆林；杨婉；武承凤；于晓辉
关键词：慢性乙型肝炎, 肝炎肝硬化失代偿期, 胃底静脉曲张, 门脉高压性胃病, 双侧胸腔积液, 食道静脉曲张, 红细胞沉降率, 抗病毒治疗, 阿德福韦酯, 症状, 阳性, 胃镜检查, 体温, 毛细血管, 患者发现, 腹部超声, 腹壁, 发热, 对症治疗, 充血
摘要：患者，女，58岁，因“发现慢性乙型肝炎（CHB）2年，腹胀伴发热10 d”入院。患者发现 CHB 2年，口服“阿德福韦酯”抗病毒治疗3个月后自行停药。无明显诱因出现发热10 d，多在午后，体温高达39．3℃，除上述症状外还伴有乏力、纳差、盗汗，无反酸、烧心、恶心、呕吐、呕血、腹泻、黑便等症状。于当地医院诊断为“肺炎”、“乙型肝炎肝硬化”，给予抗炎等对症治疗后未见好转，遂即转诊于我院。查体：体温38．7℃，呼吸18次／min，心率80次／min，血压120／70 mmHg 胸前可见散在出血点及蜘蛛痣。腹部膨隆，可见腹壁静脉显露，腹壁柔韧感，无明显压痛及反跳痛，脾肋下可触及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，约2次／分。化验示 WBC 2．21×109／L，NEU 61．6％，Alb 31．9 g／L，Glb 36．3 g／L，A／G 0．8，ALT、ALP 均正常，PT 百分活动度44．9％，血常规、肝肾功的其他项目未见异常，红细胞沉降率15．0 mm／h，CA-1251161．0 U／mL，ADA 30．8 U／L， HBeAg 和 HBcAb 阳性，HBV DNA 2．13×106拷贝／mL。胃镜检查可见食管中、下段4条节段性蓝色静脉呈串珠状凸向管腔，周边粘膜充血，另见食道黏膜毛细血管迂曲扩张，胃底2条团状静脉曲张，表面散在充血，提示食道静脉曲张（重度），胃底静脉曲张（中度），门脉高压性胃病。腹部超声、CT 和磁共振均提示肝硬化，脾大，腹水。胸片和胸部 CT 提示肺部感染性病变，双侧胸腔积液，以右侧为主。
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