期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
常用感染指标对失代偿性肝硬化患者预后作用分析
郑茵；彭稢；陈金军；侯金林
关键词：肝硬化, 失代偿期, 感染, 预后
摘要：目的：通过临床常用感染指标探讨对失代偿性肝硬化患者预后预测作用。方法回顾性分析广州市南方医院2009年1月至2013年4月住院且病例资料及随访结果完整的失代偿期肝硬化357例，记录其入院及住院期间的WBC计数，中性粒细胞（NE）和淋巴细胞（LYM）比值，C反应蛋白（CRP）水平和血小板（PLT）计数。随访患者入院90 d后的生存情况。比较死亡与生存患者入院及住院期间各指标，Logistic分析确定死亡危险因素，用Kaplan-Meier分别绘制生存曲线，Log-Rank检验生存率差异。结果94例患者入院90 d 后死亡。死亡组 WBC 计数、NE 和LYM比值入院及住院期间各指标分别为：（8．45±0．55）×109/L、（72．33±1．16）％和（16．36±0．81）％、（9．17±0．64）×109/L 及（71．24±1．31）和（16．39±0．87）％、（13．55±0．83）×109/L及（83．38±0．92）和（22．68±0．84）％，（5．88±0．33）×109/L及（63．05±1．23）和（8．58±0．48）％，对比生存组相应各指标分别为：（6．84±0．26）×109/L 及（65．67±0．89）和（23．01±0．75）％、（6．05±0．21）×109/L 及（61．53±0．83）和（25．50±0．68）％、（9．09±0．36）×109/L 及（73．03±0．89）和（34．48±0．81）％、（4．20±0．14）×109/L 及（50．95±0．87）和（16．89±0．64）％，P 值均＜0．01。入院短期内CRP水平升高和PLT计数降低的幅度死亡组较生存组大。多变量分析结果住院期间临床上诊断感染，终末期肝病模型（MELD）评分和LYM比值基线值为90 d死亡的独立危险因素。住院时并发感染或LYM比值基线值低于17．4％的患者90 d生存率分别低于其他患者（均P＜0．01）。结论 WBC计数和NE、LYM比值，CRP 水平和PLT 计数的短期变化幅度与失代偿性肝硬化患者短期预后相关。
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