期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
妊娠合并重型肝炎73例临床分析
李炜；王平；刘保华；李晓良；李卓家；杨桂林；杨燕
关键词：妊娠, 重型肝炎, 母婴预后
摘要：目的：探讨妊娠合并重型肝炎临床治疗方法，以降低该病母婴围产期病死率。方法对深圳市第三人民医院及深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科2007年1月至2012年12月间收治的73例妊娠合并重型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组73例患者病死率8．22％（6/73）；10例以剖宫产终止妊娠的患者中4例同时行子宫切除术，3例死亡；其余63例均分娩，阴道分娩死亡2例，剖宫产死亡1例；61例围产儿（双胎1例）存活率81．97％（50/61）；本组患者中，早中期妊娠25例，晚期妊娠48例，早中期妊娠死亡1例，晚期妊娠死亡5例；1例为单纯剖宫产终止妊娠，2例为同时行剖宫产和子宫切除术。63例分娩患者经阴道分娩28例，死亡2例，剖宫产35例，死亡1例。与单一感染者比较，合并2种肝炎病毒感染的患者病死率及妊娠结局明显更差；18例 HBV单一感染患者中，剖宫产10例、病死3例及胎儿病死3例，均显著高于其他肝炎患者；15例乙肝合并甲肝患者，剖宫产15例、病死3例及胎儿病死4例均显著高于其他肝炎患者，均差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗6个月后，妊娠晚期患者治疗总有效率62．5％（30/48）明显低于妊娠早期患者治疗总有效率88．0％（22/25）（P＜0．05）。治疗前，妊娠晚期合并肝炎患者 RBC-C3bRR（15．52±3．82）％、RNIAP（41．92±7．62）％以及CD4＋T淋巴细胞水平（34．35±10．25）％与妊娠早中期患者RBC-C3bRR（17．91±3．32）％、RNIAP（49．32±10．52）％以及CD4＋T淋巴细胞水平（36．31±7．52）％比较均出现下降；妊娠晚期合并肝炎患者RBC-ICR（15．02±3．52）％、CD8＋T 淋巴细胞水平（33．21±6．71）％与妊娠早中期患者 RBC-ICR（14．12±3．12）％、CD8＋T淋巴细胞水平（30．48±8．32）％比较均出现升高；妊娠晚期患者外周血 GLB（28．74±4．82）g/L、Alb （49．42±10．32）g/L与妊娠早中期患者外周血GLB（28．32±5．68）g/L、Alb（40．23±5．96）g/L比较均出现不同程度的增高。结论妊娠合并重型肝炎病情危重，及时纠正患者低蛋白血症及肝功能障碍，适时终止妊娠可阻止肝脏功能进一步损害，能预防弥散性血管内凝血的发生，对降低母婴围产期病死率有重要的意义。
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