期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
高支链氨基酸饮食对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及预后的影响
袁伟；张宇一；张正国；邹颖；王介非；钱志平
关键词：高支链氨基酸, 乙型肝炎, 肝硬化, 预后
摘要：目的：探讨高支链氨基酸（BCAA）对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及长期预后的影响。方法选取肝硬化患者92例，随机分为高 BCAA 治疗组47例，对照组45例。所有患者均参照2006年欧洲肠内肠外营养学会肝病肠内营养指南推荐给予营养支持治疗。治疗组给予富含 BCAA 制剂替代50％的氨基酸摄入量，对照组给予相同比例的整蛋白全营养素。分别于12周和48周测定患者的上臂肌围（AMC），检测总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）及凝血酶原活动度（PTA），并随访至96周，观察随访期内两组肝硬化相关并发症的发生情况并分析患者预后。组内比较采用配对样本 t 检验，组间比较采用独立样本 t 检验和χ2检验。结果第12周时，治疗组 Child-Pugh 评分较对照组有所改善（7．70±1．65比7．38±1．72，t ＝3．591，P ＜0．05）。第48周时，治疗组患者的 AMC[（24．76±1．04）cm 比（24．02±1．64）cm，t＝-2．297，P ＜0．05]、TP[（63．01±3．62）g/L 比（59．39±4．05）g/L，t ＝-4．004，P ＜0．01]、PA[（123．68±34．45）mg/L 比（97．03±28．60）mg/L，t ＝-3．611，P ＜0．05]和 Alb[（34．05±3．13）g/L比（32．44±3．53）g/L，t ＝-2．057，P ＜0．05]均高于对照组；与对照组相比，治疗组 PTA 有明显改善[（99．70±9．07）％比（87．75±20．95）％，t ＝-3．109，P ＜0．01]。随访至96周时，治疗组肝性脑病和感染的发生率较对照组显著减少（χ2＝3．921，P ＜0．05；χ2＝4．458，P ＜0．05），而肝肾综合征和消化道出血两组比较差异无统计学意义；治疗组病死率为6．38％，对照组病死率为17．78％，在非移植存活率的比较上两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论高 BCAA 能有效改善患者营养及肝功能情况，改善患者的中远期预后。
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