期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
兄弟三人共患肝癌
王晓霖；陈秀记
关键词：对症治疗, 门冬氨酸氨基转移酶, 失代偿期, 肝硬化, 原发性肝癌, 肝性脑病, 丙氨酸氨基转移酶, 诊断, 双侧胸腔积液, 抗病毒, 患者, 护肝, 表面抗原阳性, 直接胆红素, 占位性病变, 碱性磷酸酶, 间接胆红素, 阿德福韦酯, 总胆汁酸, 总胆红素
摘要：患者，男性，70岁。因“反复乏力、纳差、尿黄17年，再发伴神志不清1 d”入院。患者17年前无明显诱因感体力下降，食欲差，尿黄如茶色，来我院查肝功异常，乙肝表面抗原阳性，诊断“慢性乙肝”，给予护肝对症治疗，病情好转出院。4年前出现腹胀，来我院就诊，诊断“肝硬化-失代偿期”，给予护肝、支持、对症治疗，病情好转，此后上述症状反复发作，多次在我院给予护肝对症治疗。3月前开始服用“阿德福韦酯”抗病毒至今，1天前无明显诱因出现乏力，伴食欲下降，尿黄。继而出现神志不清、呼之不应，来我院就诊，门诊以“肝硬化-失代偿期原发性肝癌肝性脑病”收入我科。既往史：无高血压、糖尿病、心脏病病史。体检：T 36．8℃，Bp 110／70 mmHg，R 20次／min，P 84次／分，神志不清，慢性肝病病容，肝掌（＋），颈软，皮肤及巩膜黄染，心肺听诊无明显异常，腹饱满，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，腹水征（＋＋＋），双下肢无浮肿，病理征阴性。门诊资料：本院：上腹部 CT 增强：双侧胸腔积液，肝硬化、腹水、脾大，肝内多发小囊肿，肝右叶占位性病变，多为小肝癌，胆囊结石。初步诊断：1．活动性肝硬化-失代偿期2．原发性肝癌3．肝性脑病。入院后完善检查：总胆汁酸210．2μmol／L，碱性磷酸酶134 U／L，总胆红素51．8μmol／L，直接胆红素28．9μmol／L，间接胆红素22．9μmol／L，总蛋白67 g／L，白蛋白33．6 g／L，谷氨酰氨基转移酶125 U／L，丙氨酸氨基转移酶65 U／L，天门冬氨酸氨基转移酶116 U／L；血氨87μmol／L；入院后给予保肝、退黄、恩替卡韦抗病毒、支持、对症治疗，患者肝功能继续恶化，2个月后死亡。
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