期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
重型戊型肝炎合并糖尿病老年患者1例
任婷婷；徐光华；刘志刚；李春霞；刘娜
关键词：戊型肝炎, 合并糖尿病, 综合治疗, 人工肝血浆置换, 皮肤, 抗体阳性, 复方氨酚烷胺片, 大学附属医院, 患者, 肝炎病毒感染, 胆红素, 药物性肝炎, 血清学指标, 门静脉系统, 继发性改变, 急性肝损害, 病毒性肝炎, 氨基转移酶, 自觉症状, 住院治疗
摘要：患者，男，62岁，因“皮肤黄染，恶心、纳差40余天”于2013年1月27日入院。50余天前因“感冒”后自觉咳嗽、发热等不适自服“复方氨酚烷胺片、阿莫西林及甘草片”等药物后症状缓解，1周后体检发现肝功明显异常（ALT 700 U／L、TBil 300μmol／L ），自觉全身乏力，感恶心，厌油腻，食欲、食量较前下降并出现全身皮肤明显黄染、感瘙痒及出现小便发黄，似浓茶样，于延安市人民医院住院治疗6d后复查氨基转移酶、胆红素较前升高（ALT 2365 U／L、TBil 307μmol／L），自觉症状较前无缓解后就诊于延安大学附属医院治疗1d转至西京医院消化科以“急性肝损害，药物性肝炎？”收住院后查戊型肝炎抗体阳性，确诊为“急性戊型病毒性肝炎，黄疸型”并给予降酶、退黄、支持、营养等对症治疗，行人工肝血浆吸附2次、人工肝血浆置换2次后患者转氨酶明显下降，胆红素仍较高（A L T 54 U／L、TBil 305μmol／L），仍感皮肤瘙痒，小便发黄，食欲、食量一般，后转会我院感染病科治疗。既往有“糖尿病”史13年，口服“二甲双胍、瑞格列奈”降糖，否认肝炎家聚史，否认外伤、手术及输血史。入院时患者皮肤、巩膜中度黄染，肝掌、蜘蛛痣（-），心肺体检未见异常，腹平坦，无压痛、反跳痛，肝肋下未及，剑下3 cm ，质中，无触痛，脾肋下未及，肝区叩击痛阴性，腹部移动性浊音可疑阳性，双下肢无水肿。入院后病原学检查（戊型肝炎抗体阳性，排除甲、乙、丙、丁型肝炎病毒感染），腹部B超：肝实质回声略粗，门静脉系统增宽；胆囊壁厚：继发性改变？脾大、腹水；肝脏弹性扫描E值：33．8 K pa。入院后给予血浆置换等综合治疗。治疗期间的生化学、血清学指标监测结果见表1。
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