期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
四种终末期肝病模型联合血清钠模型对慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值
郭峰；王晓波；马燕；庄小芳；乐永红；王宏峰；王燕；王晓忠
关键词：终末期肝病模型, 血清钠, 慢加急性肝衰竭, 预后评估
摘要：目的：探讨终末期肝病模型（M ELD）联合血清钠M ELD‐Na、M ESO、iM ELD模型对评估慢加急性肝衰竭患者预后的价值。方法对53例慢加急性肝衰竭患者进行回顾性分析，随访患者4、12周预后，分别应用 M ELD、MELD‐Na、MESO及iMELD模型进行评分，用受试者特征曲线（ROC）下面积（AUC）比较各评分系统预测患者生存不同时间的准确性。计量资料应用 t检验；计数资料用χ2检验；A U C比较采用正态性 Z检验。结果53例慢加急性肝衰竭患者4、12周内分别死亡31、1例。血清钠≤125 mmol／L ，死亡4例；125～135 mmol／L ，死亡16例；血清钠≥135 mmol／L ，死亡13例；3组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。MELD评分≤25，死亡8例；MELD评分25～30，死亡12例；MELD评分≥30，死亡12例，3组之间差异有统计学意义（ P＜0．05）。判断患者4周的预后，M ELD、M ELD‐Na、M ESO、iM ELD的AUC值分别为0．722、0．746、0．739、0．633。MELD的佳截断值：24．5，敏感度83．3％，特异度36．4％；MELD‐Na的佳截断值：26，敏感度83．3％，特异度45．5％；M ESO的佳截断值：1．8，敏感度86．7％，特异度40．9％；iM ELD的佳截断值：42，敏感度83．3％，特异度63．6％。MELD与MELD‐Na、MESO、iMELD对慢加急性肝衰竭患者不同生存时间的AUC比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 MELD及其联合血清钠模型均可有效地预测评估慢加急性肝衰竭患者短期预后。
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