期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
以黄疸为首发表现的自身免疫性肝炎患者的临床特征
赖小丽；张房英；姚叶萍；吴启文
关键词：肝炎, 自身免疫性, 黄疸, 活组织检查
摘要：目的：分析以黄疸为首发表现的自身免疫性肝炎（AIH）患者临床特点。方法选取 AIH 患者63例，其中以黄疸为首发表现的患者28例和非黄疸患者35例。比较两组患者临床症状体征、血清生物化学指标、免疫学指标及肝活组织病理。结果黄疸组与非黄疸组 AIH 患者相比，在免疫学指标、自身抗体阳性率、典型组织病理学特征比较，差异均无统计学意义（Z ＝－0.224、0.318，χ2＝0.053、0.237、0.129、0.051，P 均＞0.05），而黄疸组 AIH 患者的肝肾功能指标、肝组织炎症分级和纤维化分期、胆管反应发生率、肝小叶中央区坏死程度明显高于非黄疸组（χ2＝12.504、0.026、0.009，Z ＝－2.213，P 均＜0.05）。对本次试验中接受免疫抑制剂的 AIH 患者分别进行随访，达到生物化学缓解的患者有43例，用Kaplan-Meier 法对生物化学缓解率进行分析，黄疸组患者的累积生物化学缓解率为80.5％，中位缓解时间为25个月（95％CI ：22.921～29.349）；非黄疸组患者的累积生物化学缓解率为93.2％，中位缓解时间为8 个月（95％ CI ：4.150～9.940），差异具有统计学意义（χ2＝7.139，P ＝0.008）。结论以黄疸为首发症状的急性 AIH 患者发生率较低，但肝组织损伤较为严重，治疗后缓解率较低。
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