期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
抗 HBV 主动免疫联合核苷（酸）类似物抗病毒治疗ALT 小于2×ULN 慢性乙型肝炎2例
熊建成；陆志冲
关键词：主动免疫疗法, 核苷, 类似物, 抗病毒治疗, HBV DNA, 特异性主动免疫治疗, 重组人白细胞介素, 拷贝, 粒细胞刺激因子, 肝炎血清标志物, 阴性, 弱阳性, 慢性乙型肝炎, 肝功能恢复, 慢性肝损伤, 阿德福韦酯, 乙肝疫苗, 脾脏肿大, 皮下注射, 静脉滴注
摘要：患者1，女性，40岁，已婚育，有一子，父亲肝癌病故。2012年3月21日体检发现 HBsAg（＋），抗-HBc（＋），HBV DNA 20.9×104拷贝／mL，ALT 65.0 IU／L，AST 47.0 IU／L，B 超示慢性肝损伤，无脾脏肿大，无肝硬化征象，甲、丙、丁、戊型肝炎血清标志物检查均为阴性，诊断为慢性乙型肝炎，建议采用HBV 特异性主动免疫疗法联合核苷（酸）类似物抗病毒治疗［3］，经患者同意后，选用阿德福韦酯（代丁）10 mg 口服每日一次，特异性主动免疫疗法（乙肝疫苗40ug，重组人粒细胞刺激因子（rG-CSF）75μg，重组人白细胞介素-2（rIL-2）、20万 IU皮下注射每月一次，经12周治疗后查 HBsAg 弱阳性，抗-HBc阳性，HBV DNA 1.0×103拷贝／mL，治疗到第18周 ALT 为239.0 IU／L，AST 119.0 IU／L HBV DNA 仍 为 1.0×103拷贝／mL，即给予静脉滴注复方甘草酸150 mg、苦黄40 mg 每日一次，2周后肝功能恢复正常，24周后复查 HBsAg 阴性、抗-HBs 阳性、抗 HBc 阴性，肝功能正常 HBV DNA 1.0×103拷贝／mL，即停止抗病毒治疗，特异性主动免疫治疗延续到一年半，随访2年半，检查 HBV DNA 1.0×103 HBsAg （－），抗-HBc（－），抗-HBs 仍为（＋），ALT 正常。
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