期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
血清HBsAg、HBcrAg和HBVDNA预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能评价
张占卿；陆伟；丁荣蓉；翁齐铖；张智勇；王雁冰；周新兰；黄丹；李秀芬
关键词：乙型肝炎表面抗原, 乙型肝炎核心相关抗原, 乙型肝炎病毒DNA, 肝组织, 病理学, 无创诊断
摘要：目的：评价血清 HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能。方法将324例HBeAg 阳性和255例 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者随机分为3组匹配的训练集和验证集。血清 HBsAg 和 HBcrAg 分别采用 Abbott Architect I2000和 Fujirebio Lumipulse G1200全自动化学发光免疫系统检测，血清 HBV DNA 采用 Bio-Rad Icycler 荧光定量 PCR 仪检测。肝组织病理学诊断采用 Scheuer 评分系统，其中病理学分级包括 G0～G4五级，分期包括S0～S4五期。结果无论 HBeAg 阳性或阴性患者，3个训练集与3个匹配的验证集性别比例和平均年龄、病理学分级和分期构成比之间的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。HBeAg 阳性患者，血清 HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 预测全集病理学分级≥G3和分期≥S4的 ROC 曲线下面积大；参照预测3个训练集病理学分级≥G3和分期≥S4的佳截断值，血清HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 预测3个匹配的验证集病理学分级≥G3和分期≥S4的灵敏度极差分别为37％和9％、30％和16％、17％和14％，特异度极差分别为12％和5％、13％和3％、15％和6％。HBeAg 阴性患者，血清 HBcrAg、HBV DNA 预测全集病理学分级≥G2和分期≥S2的 ROC 曲线下面积大；参照预测3个训练集病理学分级≥G2和分期≥S2的佳截断值，血清 HBcrAg、HBV DNA 预测3个匹配的验证集病理学分级≥G2和分期≥S2的灵敏度极差分别为11％和20％、46％和19％，特异度极差分别为15％和2％、38％和16％。结论 HBeAg 阳性患者，血清 HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 可预测的佳病理状态为病理学分级≥G3和分期≥S4，其预测理学分期≥S4的稳定性高于预测病理学分级≥G3；HBeAg 阴性患者，血清 HBcrAg 和 HBV DNA 可预测的佳病理状态为病理学分级≥G2和分期≥S2，血清 HBcrAg 预测病理学分级≥G2和分期≥S2的稳定性高于 HBV DNA。
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