期刊简介

               本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果,交流中西医结合的临床经验,介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。                

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  • 杂志名称:肝脏杂志
  • 主管单位:上海市卫生局
  • 主办单位:上海市医学会
  • 国际刊号:1008-1704
  • 国内刊号:31-1775/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝脏杂志2016年第09期

胰岛素对干扰素抗HBV疗效的临床观察

李广明;崔中锋;李铮;高鹏;胡善雷;刘俊华;史继静

关键词:慢性乙型肝炎, 聚乙二醇干扰素α-2a, 胰岛素, 血糖, 疗效
摘要:目的 探讨乙型肝炎(HB)伴发/并发糖尿病对聚乙二醇干扰素-α-2a(Peg-IFN-α-2a)和胰岛素相互影响临床疗效的作用,为临床合理用药提供依据,以寻求佳治疗方案.方法 选取2014年3月-2015年9月医院收治的204例慢性乙型肝炎患者.随机分为对照组与实验组各102例.实验组采用Peg-IFN-α-2a正规抗HBV疗法,同时通过胰岛素进行个体化血糖控制;对照组采用Peg-IFN-α-2a正规抗HBV疗法,同时通过非胰岛素类降糖药进行个体化血糖控制.对照组与实验组均进行12个月的治疗,疗程结束随访6个月.观察两组患者疗程结束后(12个月)肝功能指标,并在治疗后分别于1、6、12、18、24周随访检测HBV DNA,比较对照组与实验组病毒学应答状况和血糖变化.结果 实验组有效率为98.0%,对照组有效率为77.5%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗12个月后ALT、Alb、AST等肝功能指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).对照组接受Peg-IFN-α-2a治疗前后血糖变化水平相差较小,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组HBV DNA阴转率与对照组HBV DNA阴转率变化较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于慢性乙型肝炎伴发/并发糖尿病患者而言,应用Peg-IFN-α-2a正规抗HBV治疗,同时再使用胰岛素进行个体化血糖控制情况下,并发/伴发糖尿病不增加慢性乙型肝炎患者利用Peg-IFN-α-2a进行抗病毒治疗的风险,临床症状明显改善,有效率显著提高,病毒抑制效果强,值得临床推广与进一步研究.