期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
免疫介导的特异质性药物性肝损伤1例
王晶；李捍卫；孟宪梅；任丽梅；武金宝；周怡
关键词：免疫介导, 异质性, 抗核抗体, 自身免疫, 肝炎抗体, 肝功能恢复, 吞噬细胞, 色素颗粒, 降酶治疗, 患者, 药物性肝损伤, 炎性细胞浸润, 抗线粒体抗体, 混合性, 肝细胞, 点型, 保肝, 药物性肝炎, 炎细胞浸润, 免疫球蛋白
摘要：患者，女，46岁，主诉：反复乏力纳差2年余。诊疗经过：患者于2012年7月，因乳腺增生，口服中药9 d 后，感乏力，纳差，食欲下降，就诊我院化验肝功能提示：TBil 29．3μmol／L，DBil 15．0μmol／L，ALT 1280 U／L，AST 462．5 U／L，GGT 115．4 U／L， ALP 167 U／L，IgG 15．36 g／L，IgA 4．01 g／L，IgM 165 g／L，自身免疫肝炎抗体：抗核抗体着丝点型（1∶80）阳性，余阴性，诊断为药物性肝炎，并给予保肝降酶治疗，2012年8月肝功能恢复至正常，2012年9月，患者口服保健品后，感乏力，化验肝功能：TBil 21．3μmol／L，DBil 14．4μmol／L，ALT 1248．8 U／L， AST 864．6 U／L，GGT 101．1 U／L，ALP 148 U／L，IgG 13．35 g／L，IgA 1．30 g／L，IgM 1．0 g／L，自身免疫肝炎抗体：抗核抗体：着丝点型（1∶40）阳性，余阴性。再次保肝降酶治疗后，肝功恢复。2012年11月，患者自觉周身不适，就诊于解放军第302医院，化验肝功：ALT 90 U／L，AST 62 U／L，GGT 59 U／L，ALP 78 U／L，余正常。自身免疫肝炎抗体：抗核抗体：着丝点型（1∶320），抗线粒体抗体：＋＋，抗重组 M2融合蛋白抗体：＋＋＋，免疫球蛋白正常，腹部 CT 提示：肝右叶下段钙化灶、脾大，行肝穿提示：肝细胞较弥漫水样变性，少数肝细胞脂肪样变性，散在点灶状坏死，凋亡小体易见，肝窦内混合性炎性细胞浸润，易见吞噬色素颗粒的库普弗细胞，汇管区扩大，纤维组织轻度增生，大量混合性炎细胞浸润，较易见吞噬细胞色素颗粒的吞噬细胞，轻度界面炎，考虑为亚急性或慢性药物或环境类药物性肝损伤，G2S1，予保肝治疗，病情好转，出院。
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