期刊简介

               本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果,交流中西医结合的临床经验,介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。                

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  • 杂志名称:肝脏杂志
  • 主管单位:上海市卫生局
  • 主办单位:上海市医学会
  • 国际刊号:1008-1704
  • 国内刊号:31-1775/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝脏杂志2016年第08期

基因3型慢性丙型肝炎患者经济化治疗的临床观察

雷华;庄林;王晴晴;田波;柏保利;陈洁

关键词:肝炎病毒, 丙型, 基因 3 型, 低病毒载量, 普通干扰素, 疗效
摘要:目的:研究丙型肝炎病毒(HCV)基因3型感染者对普通干扰素和利巴韦林联合治疗的疗效。方法对2012年5月-2015年6月在我院就诊的抗-HCV 和 HCV RNA 双阳性的1677例 HCV 患者进行基因分型,将其中2012年6月至2013年12月的120例 HCV 3型初治患者采用普通干扰素(皮下注射 IFN-α1b 5 MU/d,连续15 d;此后1次/隔日)联合利巴韦林(RBV 15 mg/kg·d)抗病毒治疗48周的方案;20例 HCV 3型初治患者采用 PegIFN-α2b(80μg/周)联合利巴韦林(RBV 15 mg/kg·d)治疗24周作为对照组。将普通干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗获得快速病毒学应答(RVR)的患者,按照病毒载量分两组:≤1×105 IU/L(低病毒载量),A1组;>1×105 IU/L(高病毒载量),A2组;获得早期病毒学应答(EVR),B 组;未获得早期病毒学应答,C 组。治疗前后和随访中检测患者血浆 HCV RNA 水平作为疗效评价的指标。结果在1677份标本中,检测到5种基因型,其中 HCV 基因 lb 型有263例,HCV 基因2a 型195例,HCV 基因3a 型314例,HCV 基因3b 型697例,HCV 基因6a 型67例,不能确定型别141例;其中基因3型(3a 和3b)占总数的60.3%。治疗组112例患者完成既定治疗方案,92例(76.7%)患者获得 SVR;其中 A1组37例患者,33例(89.1%)获得SVR;A2组34例患者,28例(82.3%)获得 SVR;B 组(EVR)41例,31例(75.6%)获得 SVR;C 组(未获得 EVR)8例:3例患者将普通干扰素调整为 PegIFN,5例患者终止治疗。对照组20例均完成既定治疗方案:18例获得 SVR,SVR 率为90%。A1、A2组与对照组差异无统计学意义(P >0.05)。结论(1)昆明地区慢性丙型肝炎患者以基因3型为主。(2)普通干扰素联合利巴韦林治疗获得 RVR 的3型慢性丙型肝炎患者疗效好。