期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
干扰素联合核苷类似物对慢性乙型肝炎患者HBsAg和HBeAg定量影响的平台效应
顾生旺；周曙；刘欢；江海洋；蒋兆荣；李素娟；杨文娟；高凯旋；吴德平
关键词：肝炎, 肝硬化, 肝癌, 乙型肝炎表面抗原, 乙型肝炎E抗原, HBV DNA定量
摘要：目的 研究干扰素联合核苷类似物对HBsAg,HBeAg定量影响的平台效应.方法 采用化学发光法检测134例CHB患者HBsAg,HBeAg定量,用SPSS 19.0软件包进行统计学处理.结果 134例乙型肝炎患者治疗后,126例HBsAg定量下降,降幅＜30％ 31例、30％～50％ 21例、51％～80％36例、＞80％ 38例;上升7例;无变化1例74例HBeAg定量下降,降幅＜30％2例、30％～50％ 12例、51％～80％9例、＞80％51例;上升8例,其中1例小三阳变为大三阳;无变化52例.HBeAg阳性CHB组1例HBsAg转阴,HBeAg转阴率32.09％ (26/81);HBeAg阴性CHB组HBsAg转阴率7.55％(4/53).HBeAg阳性CHB治疗前后HBsAg定量分别(27 104.07±32 642.11) IU/mL,(12 263.37±19 037.3) IU/mL,降幅(51±39)％;HBeAg定量分别(1600.86±2796.52) CI,(445.0±1 245.39) CI,降幅(60±95)％.HBeAg阴性CHB治疗前后HBsAg定量分别(4926.3±6607.88) IU/mL,(2565.77±4110.57) IU/mL,降幅(54±42)％.HBeAg阴性CHB组HBsAg,HBeAg定量反弹率66.03％(35/53),反弹1,2,3,4,5,6次以上分别11,14,7,2,0,1例,共反弹75例次.HBeAg阳性CHB组HBsAg,HBeAg定量反弹率85.18％(69/81),反弹1,2,3,4,5,6次分别26,16,12,8,5,2例,共反弹163例次,总反弹238例次.反弹有4种模式,HBsAg,HBeAg同时上升型常与HBV DNA控制不佳有关;HBsAg下降,HBeAg上升型可向前者转化;HBeAg下降HBsAg上升型,HBeAg稳定HBsAg上升型更多见.结论 干扰素联合核苷(酸)类似物治疗CHB是目前较理想的方案,延长疗程对HBeAg尤其HBsAg转阴并无突破;治疗过程中HBsAg,HBeAg定量频发反弹现象,平台效应与CHB难治直接相关,及时发现并明确反弹原因,积极采取有效措施,不断优化治疗可望减少反弹并打破平台效应,提高CHB治疗效果.
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