期刊简介

               本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果,交流中西医结合的临床经验,介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。                

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  • 杂志名称:肝脏杂志
  • 主管单位:上海市卫生局
  • 主办单位:上海市医学会
  • 国际刊号:1008-1704
  • 国内刊号:31-1775/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝脏杂志2016年第03期

Rotor 综合征1例

汤善宏;曾维政;曾建梅;陈易华;吴晓玲;王钊;蒋明德

关键词:直接胆红素, 乙型肝炎, 巩膜黄染, 谷草转氨酶, 总胆红素, 抗体阳性, 患者, 肝炎抗体, γ谷氨酰转肽酶, 血红蛋白浓度, 皮肤, 自身免疫性, 血清标记物, 间接胆红素, 谷丙转氨酶, 肝生化指标, 效果不佳, 细胞浸润, 细胞计数, 凝血功能
摘要:患者,女,39岁,因“反复皮肤巩膜黄染37年,复发1周”入院。患者于37年前(2岁时)无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐,无心慌、气急、纳差、乏力,无寒战、高热等不适。检查发现黄疸指数高(具体数值不详),院外保肝治疗效果不佳,反复求治,先后就诊于多家医院均未明确病因,黄疸持续存在。近1周患者皮肤巩膜黄染加重,2013年1月18日外院查肝生化指标:总胆红素97μmol/L,直接胆红素72μmol/L,转氨酶正常;腹部 B 超示:肝胆胰脾未见明显异常。患者自患病以来精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大便正常,尿黄。入院后查血常规示:白细胞计数5.8×109/L、血红蛋白浓度121 g/L;电解质:钾3.42 mmol/L。肝功:白蛋白38.1 g/L、总胆红素83.2μmol/L、直接胆红素55.5μmol/L、间接胆红素27.7μmol/L、谷丙转氨酶15.6 IU/L、谷草转氨酶15.4 IU/L、γ谷氨酰转肽酶11.6 IU/L;乙型肝炎血清标记物:乙型肝炎表面抗体阳性、乙型肝炎核心抗体阳性,甲、丙、戊型肝炎抗体及自身免疫性肝炎抗体均阴性;凝血功能四项正常。尿常规:胆红素1+。肝穿活检示:肝小叶结构基本正常,肝细胞浊肿,窦周少许单个核细胞浸润,汇管区无界面炎症,未见纤维间隔形成(图1)。诊断意见:考虑 Rotor 综合征。