期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
甲基强的松龙治疗乙型肝炎肝衰竭5例
袁征；乔飞；徐祥涛；姚志刚
关键词：甲基强的松龙, 支持治疗, 乙型肝炎, 肝功能, 激素用量, 甲基泼尼松龙, 肝细胞, 炎细胞浸润, 急性肝衰竭, 肝穿刺活检, 预防感染, 细胞肿胀, 维持治疗, 头孢曲松, 水样变性, 口服, 局部, 静脉滴注, 复查, 辅助检查
摘要：病例1：男性，31岁，因“乏力、纳差伴眼黄、身黄、尿黄1周”于2013年7月17日入院。既往“HBeAb（＋）乙型肝炎携带”病史10年。入院时极度乏力，纳差，无瘙痒，小便黄，无陶土样便。体检：体重：85Kg。全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，未及包块，无压痛及反跳痛，肝区无叩击痛，肝浊音界无缩小。辅助检查：ALT 3672 U／L，TBil：214．5μmol／L，HBV DNA 2．66×105拷贝／mL，PTA：39％。诊断为慢加亚急性肝衰竭。入院后予首剂甲基泼尼松龙160mg qd 静脉滴注，同时予恩替卡韦0．5mg qd 口服，头孢曲松预防感染及其他对症支持治疗。7月20日患者肝功能迅速恢复：ALT 1876 U／L，TBil 194．1μmol／L，7月22日、24日激素用量两次减半量后复查肝功能：ALT：596 U／L，TBil：117．9μmol／L，至7月30日激素用量减为8 mg，1次／d，口服维持治疗至8月19日出院，复查肝功能：ALT 59 g／L，TBil：32．1μmol／L，PT 正常，7月25日行 B 超引导下肝穿刺活检，其病理表现（附图）：肝细胞肿胀，水样变性，肝细胞局部碎片状坏死，汇管区多量急慢性炎细胞浸润，局部胆汁淤积。
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