期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
经肝固有动脉自体骨髓间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性
郑盛；杨涓；刘琼；楼维新
关键词：肝硬化, 骨髓间充质干细胞, 移植, 自体, 肝动脉, 治疗
摘要：目的：观察经肝固有动脉行自体骨髓间充质干细胞（BMSC）移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及其安全性。方法将2012年6至2013年6月解放军第五三三医院肝病科收治的84例失代偿期患者随机分为移植组36例和对照组48例。对照组予以基础治疗（护肝、降黄、对症和支持治疗），移植组在基础治疗上行经肝固有动脉注入自体 BMSC 治疗。观察两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、终末期肝病模型评分（MELD）的变化情况，分别在4、12、24、48周进行随访；两组肝功能指标比较用独立 t 检验，治疗后不同时间各肝功能指标的比较用 F检验及 LSD 两两检验，两组之间肝癌发生率和病死率比较应用四格表χ2检验。结果治疗4周后，移植组腹水消退15例（41．7％），腹胀减轻21例（58．3％），下肢水肿减轻13例（36．1％），对照组分别为15例（31．3％）、20例（41．7％）和11例（22．9％），差异有统计学意义（χ2＝8．341、12．689、9．837，P 均＜0．05）。移植组治疗前及治疗后4、12、24、48周，ALT、Alb、TBil、PT 和 MELD 评分，差异有统计学意义（F ＝6．172、9．795、10．961、11．198、19．652，P 均＝0．000）；对照组治疗前及治疗后4、12、24、48周，ALT、Alb、TBil 差异有统计学意义（F ＝5．594、13．664、12．612，P 均＝0．000），而 PT 和 MELD评分，差异无统计学意义（F ＝1．698、2．652，P 均＞0．05）。移植组与对照组相比，治疗后第4周 ALT、Alb、TBil、PT 差异有统计学意义（t＝3．394、11．625、8．847、15．781，P 均＜0．05），MELD 差异无统计学意义（t ＝1．727，P ＞0．05）；治疗后第48周，ALT、Alb、TBil、PT、MELD 差异有统计学意义（t ＝5．477、8．830、6．371、11．362、9．426，P 均＜0．05）。随访至第48周，移植组与对照组病死率及肝癌发生率均差异无统计学意义（χ2＝4．815、6．286，P 均＞0．05）。全部患者在移植术中，移植术后近期未发生严重并发症。结论经肝固有动脉自体 BMSC 移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全、有效的方法，可作为肝移植治疗的过渡或补充治疗。
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