期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
食管癌多发转移放、化疗后并发亚急性重型乙型肝炎治愈1例
顾生旺；江海洋；刘欢；周曙；严士光；胡鹤本
关键词：食管癌, 淋巴结转移, 化疗后, 亚急性, 乙型肝炎, 肝功能, 食管上段, 高级别上皮内瘤变, 顺铂联合化疗, 输血及血制品, 血清标记物, 鳞状细胞癌, 静脉留置针, 主动脉窗, 人民医院, 阳性, 肝脏体积, 锁骨上窝, 食管吞钡, 声音嘶哑
摘要：患者，男性，54岁，已婚。因“食管癌放疗后3个月，末次化疗后3周”于2015年5月25日第5次入院。2014年12月18日因进食受阻及声音嘶哑半年，在上海第六人民医院食管吞钡摄片示：食管上段6 cm 充盈缺损，胃镜下活检病理示：鳞状上皮高级别上皮内瘤变，原位鳞状细胞癌，2014年12月25日在上海解放军第四五五医院行 PET-CT 示：食管上段 T2-3水平管壁增厚僵硬，FDG 摄取增高，考虑食管癌并右颈根部、右锁骨上窝、上纵膈、主动脉窗多发淋巴结转移，两肺多发转移。2014年12月31日，2015年1月24日、3月19日、4月17日先后四次住我院放疗1疗程，多西他赛、顺铂联合化疗三次，其间每次查 HBV 血清标记物均阴性，肝功能均正常。除深静脉留置针外，无输血及血制品史，无手术史。2015年5月25日第5次住院查肝功能 TBil 11．2μmol／L，ALT 19．8 U／L，AST 18 U／L， PT 10．2 s，HBsAg 阳性；B 超：肝脏体积正常，表面光整，回声均匀，左肝血管瘤，胆囊壁3 mm，毛糙，脾体积正常；5月29日乙型肝炎两对半定量 HBsAg 10140 IU／mL，HBcAb 98．1 INH％，抗-HBc IgM 阳性；5月30日 HBV DNA 2．79×108 IU／mL；2015年6月5日 TBil 20．6μmol／L，ALT 532．9 U／L，AST 345 U／L，ALP 137 U／L，GGT 150．3 U／L，Alb 42．9 g／L，Glb 18．5 g／L；经恩替卡韦、异甘草酸镁治疗，2015年6月7日起乏力、纳差、尿黄加重伴低热，复查肝功能 TBil 23．2μmol／L，ALT 403．4 U／L，AST 213 U／L，ALP 203 U／L，GGT 245．8 U／L，Alb 40．9 g／L，Glb 19 G／L，TBA 49．2μmol／L；6月12日 TBil 120．6μmol／L，ALT 628．6 U／L，AST 869 U／L，ALP 255 U／L， GGT 286．4 U／L，Alb 38．4 g／L，Glb 17．8 G／L，LDH 292 U／L， TBA 175．2μmol／L，经我科第三次会诊，考虑亚急性重型乙型肝炎早期，转入我科。
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