期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
根据血常规和肝生化的五项指标早期鉴别诊断急性与慢性乙型肝炎
秦忠豪；陈艳清；江波杰；程琳；周海东
关键词：血常规, 肝功能, 早期诊断, 急性乙型肝炎, 慢性乙型肝炎
摘要：目的 根据患者的血常规和肝生化指标尽早区分急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,以早期诊断急性乙型肝炎.方法 收集132例急性乙型肝炎和277例慢性乙型肝炎病例.通过统计学分析发现两组存在差异的指标,将有差异的指标行ROC曲线分析.ROC曲线下面积(AUC)>0.7的指标再根据cutoff值转化为分类变量行logistic回归分析.用纳入回归模型的指标综合诊断急性乙型肝炎,计算敏感性和特异度.同时与AUC大的单项行Delong test,观察两者有无差异.结果 (1)急性乙型肝炎组较慢性乙型肝炎组明显上升且AUC>0.7的指标有血常规的单核细胞百分比(M)、血小板计数(PLT),肝功能的总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶/正常值上限(ALT/ULN)、天冬氨酸转氨酶/正常值上限(AST/ULN)、碱性磷酸酶/正常值上限(ALP/ULN)、谷氨酰转肽酶/正常值上限(γ-GT/ULN).(2)以上指标经logistic回归分析,结果显示M、ALT/ULN、ALP/ULN、γ-GT/ULN、TBil这五项指标可用于急诊乙型肝炎的诊断,经修正后按cutoff值计分,分别为2、4、3、3、1,命名为MAART评分.该评分的cutoff值为8分,AUC为0.915,且较单项AUC高的ALT/ULN相比具有更好的敏感性84.85％和特异度83.39％,并差异有统计学意义.结论 在确定HBsAg阳性但缺乏完整HBV血清学标志物结果的情况下,根据血常规和肝生化所得的MAART评分,可早期诊断急性乙型肝炎,与慢性乙型肝炎得以区分.
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