期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
上海肝病论坛争鸣议题5:关于TIPS的讨论
易玲
关键词：
摘要：第四军医大学西京医院韩国宏教授(A方观点):TIPS在晚期肝病有广泛适应证2010年一项小样本前瞻性研究比较了内镜+药物与TIPS在63例Child C级或Child B级伴活动性出血患者的疗效,结果显示,早期覆膜支架TIPS与内镜+药物相比,在急性期控制出血及预防再出血方面疗效更好,患者总生存率更高,肝性脑病发生率更低.2016年AASLD发表的一项来自欧洲24家中心的Early TIPS数据亦显示,Early TIPS在控制出血及预防再出血、患者无肝移植生存率及肝性脑病发生率等方面均优于内镜+药物治疗.因此,Early TIPS(急诊出血)适于肝硬化急性食管和胃静脉曲张出血的高危人群,包括(1)EV,GOV1及GOV2;(2) Child C级＜14分,Child B级伴活动性出血;(3)初始内镜+药物治疗后72 h,更理想的24 h内.对于肝硬化急性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,如内镜+药物+抗生素止血成功,评估患者系低危(Child A级或Child B级不伴活动性出血)或高危Early TIPS;若止血失败,考虑使用三腔二囊管的患者可选择挽救性TIPS.
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