期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
MELD评分联合血清降钙素原评估乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的价值
李华
关键词：肝炎, 乙型, 慢加急性肝衰竭, 预后, MELD评分, 降钙素原
摘要：目的 探讨MELD评分联合血清降钙素原(PCT)预测乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的临床价值.方法 选取2012年1月至2015年12月于云南省第三人民医院住院的乙型肝炎相关ACLF患者331例,分为生存组(208例)和死亡组(123例),比较两组患者的血清TBil、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、血清钠(Na.+)、MELD评分和血清PCT.计量资料两组间比较采用独立样本Mann-Whitney U检验或t检验,计数资料组间比较采用X2检验,受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较采用正态Z检验.结果 死亡组患者的TBil(330.9±81.9) μmol/L比(245.5±67.7) μmol/L、Cr (94.9±23.8) μmol/L比(71.2±29.3) μmol/L、INR(2.5±1.0) μmol/L比(2.1±0.6) μmol/L、MELD评分(26.2±6.5)比(22.0±5.8)、血清PCT浓度(1.3±0.3) μg/L比(0.5±0.2) μg/L均高于生存组,血清Na.+水平(128.9±14.1) mmol/L比(133.8±9.3) mmol/L低于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.01).MELD评分、血清PCT预测乙型肝炎相关ACLF患者近期死亡危险性的佳临界值分别为24.8、0.65 μg/L.MELD评分联合血清PCT判断乙型肝炎相关ACLF短期预后的AUC为0.880,高于单独MELD评分的AUC 0.820和PCT的AUC 0.803,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 MELD评分联合血清PCT对乙型肝炎相关ACLF患者短期预后的预测价值良好.
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