期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果,交流中西医结合的临床经验,介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称:肝脏杂志
- 主管单位:上海市卫生局
- 主办单位:上海市医学会
- 国际刊号:1008-1704
- 国内刊号:31-1775/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
三种肝血流阻断技术在原发性肝癌合并肝硬化肝切除的对比研究
毛岸荣;潘奇;赵一鸣;张宁;周嘉敏;王龙蓉;王益林;林镇海;王鲁
关键词:肝细胞癌, 肝硬化, 肝切除术, 第一肝门、半肝血流阻断, 肝静脉
摘要:目的 探讨三种不同肝血流阻断技术在原发性肝癌合并肝硬化手术治疗中的意义.方法 回顾性分析因原发性肝癌合并肝硬化行肝切除218例患者的临床资料,其中术中应用Pringle法第一肝门阻断入肝血流65例(A组)、半肝血流阻断76例(B组)、半肝血流阻断加选择性肝静脉控制65例(C组).比较3组患者肝切除手术时间和术中出血量,术后肝功能恢复以及术后并发症.结果 A、B、C组患者肝切除手术时间分别为(152±18)、(163±21)、(172±23)min,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量分别为(495±76)、(397±64)、(317±65)mL,差异有统计学意义(P<0.01).在术后2 d和5 d的血清丙氨酸转氨酶[A组:(446±78)U/L与(234±58)U/L;B组:(330±56)U/L与(184±45)U/L;C组:(326±49)U/L与(176±34)U/L]、总胆红素[A组:(56±14)μmol/L与(39±10)μmol/L;B组:(34±10)μmol/L与(23±7)μmol/L;C组:(32±7)μmol/L与(21±9)μmol/L]、前白蛋白[A组:(135±26)mg/L与(166±48)mg/L;B组:(187±35)mg/L与(198±55)mg/L;C组:(196±29)mg/L与(205±41)mg/L]水平比较,B组和C组明显优于A组(P<0.01).结论 针对性左、右半肝血流阻断可防止健侧肝脏缺血再灌注损伤;在手术中选择性肝外控制肝静脉,可显著减少肝切除术中的出血量.
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