期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
苹果酸醋酸钠林格液用于围手术期肝缺血保护的随机对照临床研究
季节；蔡林林；傅海龙；袁红斌；王俊学；徐海涛
关键词：复方苹果酸林格液, 肝部分切除术围手术期, 肝缺血保护
摘要：目的 评价苹果酸林格液与乳酸林格液对术中血流动力学、内环境、肝脏储备功能、术后肝肾生化功能和卫生经济学的影响,以及苹果酸林格液对患者围术期肝肾功能恢复的保护作用.方法 选择行肝脏肿瘤切除的患者50例,随机入组.纳入乳酸林格液组(RL组)和复方苹果酸林格液组(RM组),每组25例.收集分析患者的一般资料,记录患者术中情况,并统计两组患者围术期肝肾功能及相关指标的差异.结果 RL组与RM组患者在性别、年龄、BMI、ASA分级、手术时间、阻断时间、出血量、输血量、输液量、切除肝段数等方面差异无统计学意义(P>0.05);RL组与RM组患者在麻醉诱导后(T1)、肝门血流阻断时刻(T2)、肝门血流开放即刻(T3)、肝门血流开放40 min(T4),平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4两个时间点,两组pH值、动脉血糖和动脉乳酸水平差异有统计学意义(均P<0.05)).而T1、T3、T4时刻两组钾、钠、钙、氯四种离子浓度差异无统计学意义(P>0.05).与T1时刻相比,T4时刻ICG PDR显著下降[RL组(18.73±1.97)％ 比(13.48±2.79)％,P=0.000;RM组(19.64±2.47)％ 比(14.62±2.74)％,P=0.000],R15显著上升[RL组(7.06±1.51)％ 比(12.02±2.24)％,P=0.000;RM组(6.26±1.91)％ 比(10.53±3.40)％,P=0.000].生化方面,在术后第1天,两组患者ALT、AST差异有统计学意义,其余各肝肾功能指标差异无统计学意义[AST:(414.32±213.60)U/L比(304.52±152.15)U/L,P=0.042;ALT:(443.88±239.53)U/L比(305.32±190.46)U/L,P=0.029],术后第2天各肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05).两组患者住院天数与住院总费用的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 苹果酸醋酸林格液在能减轻肝脏部分切除手术中应用可以提供较好的内环境稳定以及减轻术后早期肝脏肝损伤,降低术后乳酸水平,保护肝功能.
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