期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
187例中草药及其制剂导致肝损伤病例前瞻性临床研究
何婷婷；钟学文；张宁；白云峰；周坤；周超；王葽；宫嫚
关键词：中药肝损伤, 中药, 整合证据链, 临床特征, 预后
摘要：目的 观察中草药及其制剂导致肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)的临床特征.方法 前瞻性分析2015年9月至2016年6月解放军第三○二医院187例HILI住院患者一般情况、用药史、生化指标、预后、三种诊断方法(整合证据链法iEC、结构化专家意见SEOP、因果关系评分RUCAM)诊断结果 差异.结果137例HILI患者为女性,年龄18～81岁,多发年龄段为40～59岁,中药开始应用至发生肝损伤的平均时间为60 d,139例(74.3％)临床分型为肝细胞损伤型;导致HILI的中药治疗疾病排在前5位的有:胃炎(8.0％)、椎间盘突出(5.3％)、失眠(4.8％)、脱发(4.8％)、银屑病(4.3％).导致HILI中药汤剂及中成药的组方中,含既往有肝毒性报道的前5位中草药:何首乌(n=21)、延胡索(n=10)、大黄(n=9)、柴胡(n=8)、补骨脂(n=7).29例(15.5％)发生肝硬化,30例(16.0％)形成慢性,死亡3例(1.6％).187例HILI患者中,iEC法临床诊断率为47.6％,SEOP法临床诊断率为29.9％;HILI/DILI构成比方面,iEC法、RUCAM法及SEOP法结果分别为23.2％、48.7％、14.6％.结论 中草药及其制剂可导致肝损伤,应重视中药肝毒性,整合证据链法能够提高HILI临床诊断率,降低HILI/DILI构成比.
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