期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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首页>肝脏杂志
- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效及相关影响因素分析
殷雪琴
关键词：慢性乙型肝炎, 脾肿大, 复方鳖甲软肝片, 恩替卡韦
摘要：目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效,分析影响疗效的因素.方法 选取93例HBV DNA阳性慢性乙型肝炎伴脾肿大患者.采用随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=47).对照组口服恩替卡韦,研究组口服恩替卡韦+复方鳖甲软肝片.收集并分析两组治疗前、后肝功能、肝纤维化指标、HBV DNA载量,脾脏弹性指数、脾脏大小及影响疗效的相关因素.结果 两组治疗后肝硬化、肝纤维化、HBV DNA载量、脾脏大小及弹性指数均出现不同程度的改善.治疗后两组透明质酸(HA)、Ⅳ 型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ 型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)水平均有下降,两组各指标治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);对照组Alb治疗前后差异无统计学意义(t=0.450,P>0.05);治疗后,研究组脾脏弹性指数、脾脏大小和门静脉内径均显著改善(P<0.05);对照组脾脏弹性指数和脾脏大小显著降低(P<0.05),但门静脉内径无显著变化(t=0.496,P>0.05).研究组治疗有效率高于对照组(93.62％比73.91％,P<0.05)、不良反应率低于对照组(2.13％ 比13.04％,P<0.05).多因素分析显示TBil(OR=3.016,P=0.001)、Ⅳ-C(OR=1.034,P=0.013)、复方鳖甲片治疗(OR=6.130,P=0.000)是影响慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效的主要因素.结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大可显著改善患者肝功能,降低肝硬化和脾脏肿胀程度,疗效显著.
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