期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
B超在慢性HBV携带者合并非酒精性脂肪性肝病诊断中的应用
王晴晴；胡明芬；杨红洁；禹蔚琴；柏保利；匡小林；庄林
关键词：非酒精性脂肪性肝病, HBV携带者, B超, 血清学指标, 肝活检
摘要：目的 探讨B超检查对慢性HBV携带者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断的价值.方法 以慢性HBV携带者合并NAFLD患者85例(实验组)和慢性HBV携带者43例(对照组)为研究对象,检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度载脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度载脂蛋白胆固醇(HDL-C)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、葡萄糖(GLU)的含量,同时进行B超检查及经皮肝穿刺活检,数据处理.结果 与对照组比较,实验组血清TC、TG、LDL-C、γ-GT、GLU水平均显著升高(P<0.05);血清HDL-C的水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组中,TG、γ-GT、LDL-C在B超诊断阳性组的阳性率明显高于B超诊断阴性组(P<0.05);TC、HDL-C、GLU在B超诊断阳性组和B超诊断阴性组的阳性率均差异无统计学意义(P>0.05).将实验组分为脂肪变性5％～10％、脂肪变性10％～30％、脂肪变性>30％3组, 3组间脂肪肝患者B超诊断的灵敏度、漏诊率并不相同(P<0.05).其中脂肪变性>30％的脂肪肝B超诊断的灵敏度高58.82％、漏诊率低41.18％;其次为脂肪变性10％～30％的脂肪肝B超诊断的灵敏度为21.74％、漏诊率78.26％;脂肪变性5％～10％的脂肪肝B超诊断的灵敏度低为0％、漏诊率高为100％.脂肪变性>30％的脂肪肝B超诊断的灵敏度显著高于脂肪变性5％～10％、脂肪变性10％～30％的患者(P<0.0167);脂肪变性>30％的脂肪肝B超诊断的漏诊率显著低于脂肪变性5％～10％、脂肪变性10％～30％的患者(P<0.0167).脂肪变性10％～30％的脂肪肝B超诊断的灵敏度、漏诊率与脂肪变性5％～10％脂肪肝比较,差异无统计学意义(P>0.0167).通过ROC曲线分析,B超对于HBV携带者合并NAFLD的诊断价值中等.结论 B超对于提高HBV携带者合并NAFLD的诊断准确率有重要的临床意义.
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