期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
浅谈胆汁淤积性肝病瘙痒的治疗
顾天翊；陆伦根
关键词：
摘要：胆汁淤积性肝病导致的瘙痒症状对患者来说常常难以忍受 ,临床上也缺乏有效的治疗手段 . 尽管大部分胆汁淤积性肝病都会引起瘙痒 ,包括原发性胆汁性胆管炎(PBC) 、原发性硬化性胆管炎(PSC) 、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP) 、遗传性或药物性胆汁淤积 ,在研究瘙痒症时我们仍把重点放在 PBC . 据统计 ,70％ PBC 患者存在瘙痒症状 ,而其中只有极少部分症状严重 ,这些人通常对药物治疗无应答[1] . 现有的临床推荐治疗药物和方法都未能在随机临床试验中表现出远期临床疗效 . 用于治疗 PBC 的一线药物熊去氧胆酸(UDCA )能缓解部分 ICP患者的瘙痒症状[2] ,且有报道称在用药初期能缓解重症 PBC患者的瘙痒 . 然而对于绝大多数患者 ,UDCA 不仅不能治疗瘙痒 ,更有可能在初始应用大剂量治疗时加重瘙痒症状 . 消胆胺长期作为治疗胆汁淤积性瘙痒的一线用药 ,但少有临床依据证明其疗效 ,且患者常常难以耐受其质地 、味道 ,服药需与 UDCA间隔一段时间 . 二线治疗方案包括利福平 、阿片类受体拮抗剂 、曲舍林以及鼻胆管引流等均缺乏临床证据 . 有几项关于尿毒症瘙痒或其他疾病导致瘙痒的小型临床试验研究了昂丹司琼 、加巴喷丁 、多虑平的疗效 ,但胆汁淤积性瘙痒鲜有涉及 .
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