期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝功能基础对肝硬化及肝衰竭并发急性肾损伤转归及预后的影响
尹伟；李成忠；邹多武
关键词：急性肾损伤, 肝硬化, 肝衰竭, 转归, 预后, 影响因素
摘要：目的 观察肝功能基础对肝硬化及肝衰竭并发急性肾损伤(AKI)转归及预后的影响,并分析相关的影响因素.方法 回顾性分析2016年3月至2017年6月在海军军医大学长海医院感染科住院期间发生AKI的肝硬化(失代偿期)及肝衰竭患者157例的临床资料,随访短期预后.根据肝功能基础及 AKI分期进行分层分析,明确肝功能基础对治疗、AKI转归和预后的影响.进一步通过 Logistic回归分析 AKI转归及预后的影响因素.结果 157例患者中,肝硬化(失代偿期)患者73例,肝衰竭患者84例,两组患者在发生AKI时的M ELD评分(t= -13.05,P=0.000)、AKI分期(χ2 =12.80,P=0.002)、AKI治疗应答情况(χ2 =25.06,P=0.000)、AKI转归(χ2 =26.01,P=0.000)以及预后(χ2 =47.69,P=0.000)均差异有统计学意义.Logistic回归多因素分析显示,AKI分期(OR= 0.079,P= 0.000)及 M ELD评分(OR=1.073,P=0.002)是AKI转归的主要影响因素;而 AKI转归(OR=22.753,P=0.000)及MELD评分(OR=0.823,P=0.000)是预后的主要影响因素.结论 2015年ICA更新的指南可提高诊断的敏感性,但需重点关注原发疾病和肝功能基础对治疗应答、AKI转归以及预后的影响;对肝衰竭的患者,密切观察下尽早诊断AKI并积极的干预,可能改善AKI转归及预后.
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