期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
慢性乙型肝炎病毒感染者免疫耐受期的临床特征与肝组织病理学分析
高红艳；刘娜；李春霞；卢荣增；白萧萧；徐光华
关键词：肝炎, 乙型, 慢性, 免疫耐受期, HBVDNA, 病理学
摘要：目的 分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者免疫耐受期的临床与肝组织病理学特征.方法 收集2015年9月至2017年8月在延安大学附属医院门诊及住院部的慢性 HBV感染免疫耐受期患者161例,其中22例未行肝穿刺.按年龄分为3组,A组:年龄<20岁;B组:20≤年龄<30岁;C组:年龄≥30岁.对不同年龄组的结果进行统计分析.结果 161例免疫耐受期患者中,母亲为慢性 HBV感染者有62例,占有乙型肝炎家族史者55.9%,其父亲为慢性 HBV感染者24例,占有乙型肝炎家族史者21.6%.免疫耐受期患者HBsAg(log10)、HBeAg、HBV DNA(log10)水平均较稳定,分别高达5 log10IU/mL、4 log10S/CO、8 log10IU/mL.不同年龄组慢性 HBV 感染者免疫耐受期 HBsAg(log10)、HBeAg、ALT、HBV DNA(log10)水平、肝组织病理学(肝脏炎症活动度与纤维化分期)均差异无统计学意义(均 P> 0.05).Spearman相关分析显示HBsAg(log10)与HBV DNA(log10)存在正相关关系(r=0.614,P=0.000),与ALT存在负相关关系(r= -0.224,P=0.004).肝组织炎症活动度(G)、肝组织纤维化程度(S)与ALT均存在正相关关系,r值分别为0.267、0.220,P值分别为0.001、0.009.免疫耐受期患者肝组织病理学特点为轻微炎症活动度(G0、G1、G2期占77.7%)以及轻度纤维化程度(S0、S1期占79.1%).部分患者发生明显纤维化(S2、S3期占20.1%).结论 免疫耐受期患者主体为年轻患者,主要通过母婴垂直传播;应定期随访监测血清、生化、病毒等指标,必要时实施肝穿刺活检以明确肝组织病变程度,为积极启动抗病毒治疗提供科学依据.
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