期刊简介
本刊主要是报道国内肝病领域的临床研究基础理论研究的成果，交流中西医结合的临床经验，介绍肝病新技术的重要发展并开展国际及国内学术交流活动。为肝脏病学的医疗、教学和科技提供学术交流的园地。进一步提高广大医务人员肝病的诊治和预防研究水平。
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- 杂志名称：肝脏杂志
- 主管单位：上海市卫生局
- 主办单位：上海市医学会
- 国际刊号：1008-1704
- 国内刊号：31-1775/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
肝脓肿并发眼内炎2例
周黎；周莹群
关键词：肝脓肿, 左氧氟沙星, 中性粒细胞, 右眼, 头孢他啶, 患者, 氨苄西林, 血常规, 舒巴坦, 入院前, 抗感染治疗, 肺炎克雷伯菌, 玻璃体, 白细胞, 脓肿穿刺液, 敏感抗生素, 结合胆红素, 碱性磷酸酶, 谷草转氨酶, 复方新诺明
摘要：患者1：男，57岁，因“口干多饮多尿1个月，发现血糖升高5 d”于2012年10月30日入院，入院前5 d 查随机血糖为23．8 mmol／L，入院前1个月内2次出现傍晚体温升高，波动于38～39℃，并伴有寒战、盗汗，查血常规提示白细胞、C 反应蛋白及中性粒细胞升高，予以抗感染及退热治疗后好转。实验室查血常规：白细胞12．97×109／L，血红蛋白91 g／L，中性粒细胞84．2％；肝功能：白蛋白26 g／L，球蛋白44 g／L，碱性磷酸酶305．1 U／L，结合胆红素10．1μmol／L，G-GT 168．9 U／L，谷草转氨酶54．0 U／L；血电解质：钾2．90 mmol／L，钠131 mmol／L，氯89 mmol／L，钙1．87 mmol／L。B 超提示肝右叶混合回声区，范围约151 mm×58 mm，边界不清晰，形态欠规则，内部回声不均匀。CT 提示肝右后叶实质内可见大小约7 cm×8 cm×11 cm 低密度影，边界模糊，其内见气泡影及小液平，考虑肝脓肿可能性大。患者于入院后第二天下午突发右眼视物模糊，仅存光感。随即复查 B 超，提示右眼玻璃体全段中-大量积脓。请眼科会诊，考虑右眼内炎。患者于2012年11月1日先行肝脓肿穿刺引流术，后行右眼玻璃体注射术，球内注射头孢他啶和万古霉素，并予左氧氟沙星、迪克罗、阿托品滴眼。同时全身抗感染治疗。肝脓肿穿刺液细菌培养检出肺炎克雷伯菌，敏感抗生素有氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、头孢替坦、头孢曲松、头孢唑啉、厄它培南、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢他啶、妥布霉素、哌拉西林／三唑巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮／舒巴坦、美罗培南、磷霉素、头孢美唑。患者因全身感染严重，一般情况欠佳，无法耐受手术治疗，故暂不行眼部手术。
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